Гидроцеле, или водянка яичка, — скопление жидкости между оболочками яичка. Возникает, когда нарушается равновесие между выработкой серозной жидкости и её всасыванием: после травмы мошонки, из-за воспаления или врождённой особенности.
Мошонка при этом увеличивается с одной или обеих сторон — кожа натягивается, яичко становится трудно прощупать. Нередко гидроцеле не болит вовсе, а обнаруживается на осмотре: асимметрия мошонки может быть единственным признаком.
Кому нужна операция
- Мошонка увеличивается и дальше.
- Чувство сильного сдавливания.
- Боль в мошонке, в том числе при ходьбе.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Ограничения в работе и личной жизни, дискомфорт.
Гидроцеле оперируют планово, после полного обследования. Жидкость можно откачать пункцией, но она набирается снова — причину накопления убирает только операция. Долго существующая водянка нарушает кровоснабжение яичка и может привести к бесплодию и нарушению половой функции.
Когда операцию отложат
Абсолютных противопоказаний у неё нет, но есть относительные — с ними вмешательство переносят:
- нарушения свёртываемости крови;
- обострение хронических болезней;
- злокачественные новообразования;
- заболевания кожи в области операции.
Как проходит операция
Методику выбирают по состоянию тканей. Операция занимает тридцать-сорок минут и идёт под общим или местным наркозом.
Операция Винкельмана — при воспалительном или травматическом гидроцеле. Разрез над паховой складкой, водяночный мешок выводят наружу и опорожняют, а оболочки выворачивают, чтобы жидкость больше не скапливалась.
Операция Бергмана — когда стенки оболочек значительно склерозированы. Здесь оболочки не выворачивают, а иссекают.
Почему методики две. Выбор зависит от того, в каком состоянии оболочки яичка. Уплотнённые, склерозированные оболочки вывернуть нельзя — их удаляют.
Перед операцией
На первом приёме врач собирает анамнез и осматривает паховую область. Дальше — обследование: УЗИ мошонки, чтобы исключить другие заболевания, анализы крови и мочи, свёртываемость, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
После операции
Первые пять дней — без любых физических нагрузок; врач даст рекомендации по уходу за послеоперационной областью и назначит осмотр.
Полное восстановление занимает несколько недель.
Информация не заменяет очную консультацию врача.