Цистолитотрипсия — дробление и удаление камней из мочевого пузыря. Инструмент вводят через мочеиспускательный канал, разрезов на коже нет: такой доступ относят к хирургии естественных отверстий.
Камни в мочевом пузыре дают о себе знать болью при мочеиспускании, болью в паху и кровью в моче; мочеиспускание становится затруднённым, может подниматься температура.
Кому нужна операция
Показание одно — камни в мочевом пузыре. Операция снимает то, что они вызывают, и не даёт развиться осложнениям:
- боль;
- затруднённое мочеиспускание;
- воспаление в мочевыводящих путях.
Решение принимают после обследования: врач должен знать, где камень, какого он размера и насколько плотный.
Как проходит операция
Доступ — через мочеиспускательный канал. Анестезия — спинальная или эндотрахеальный наркоз. Длительность — от двадцати минут до часа. Пребывание в клинике — сутки.
Инструмент проводят через уретру в полость мочевого пузыря и подводят его наконечник к камню. Камень дробят — ультразвуком, пневматически или механически, в зависимости от его плотности. Осколки под видеоконтролем удаляют, после чего ставят уретральный катетер.
Почему дробят, а не достают целиком. Камень крупнее просвета уретры не пройдёт через неё, не повредив канал. Раздробленные осколки выходят свободно.
Перед операцией
Нужны консультации уролога-хирурга, терапевта и анестезиолога и стандартное предоперационное обследование: анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
От еды просят воздержаться за двенадцать часов до операции. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены — при необходимости назначают очистительную клизму или ставят катетер.
После операции
Долгого восстановления операция не требует: выписка в день вмешательства или на следующий.
Первые две недели — щадящий режим: без физических нагрузок и без подъёма тяжестей больше пяти килограммов. Питание врач обсуждает отдельно — оно зависит от состава камня.
Что даёт метод
- Камень убирают целиком, а не ждут, пока он выйдет сам.
- Нет разрезов на коже — доступ идёт через естественный канал.
- Восстановление короткое: одни сутки в клинике вместо недель.
- Уходят боль и затруднённое мочеиспускание, снижается риск воспаления.
Мочекаменная болезнь на этом не заканчивается: камень удалён, а причина его образования — нет. Что делать дальше, чтобы камни не появились снова, врач разбирает на контрольном приёме.
Информация не заменяет очную консультацию врача.